Все, что вы хотели знать об обязательном социальном медицинском страховании в Казахстане

Академия Ортопедии начинает серию разъяснительных постов об обязательном социальном медицинском страховании, которое затронет нашу жизнь уже в 2017 году.

Начать хотелось бы с предпосылок к внедрению данной системы, а именно 3-х ключевых системных проблем:

1. Отсутствие солидарности граждан и работодателей в охране здоровья. При этом бремя охраны здоровья лежит только на государстве. Гражданам характерно потребительское отношение к здравоохранению, имеется слабая приверженность к здоровому образу жизни.

2. Финансовая неустойчивость системы. Недостаточно эффективная структура оказываемой медпомощи, высокая доля расходов на стационарную помощь. Высокий удельный вес теневых платежей населения (37,4% от общих расходов здравоохранения, в ОЭСР – в среднем 17%). Имеется фрагментация потоков финансовых средств.

3. Неэффективное управление системой. Низкая эффективность медицинских организаций. Слабая тарифная политика и непрозрачное распределение средств. Низкий уровень качества услуг и компетенции системы.

Существующие ключевые проблемы и ожидаемые системные риски требуют кардинального пересмотра модели системы здравоохранения, который и был осуществлен и превращен в систему ОСМС. Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан разработаны концептуальные подходы по внедрению обязательного социального медицинского страхования (далее в наших постах будет встречаться аббревиатура ОСМС) в Казахстане.

Следите за обновлениями в этой ветке постов!