Урок 15. Неврома Мортона

Неврома Мортона – это доброкачественное утолщение в области нервов стопы. Утолщения в области нерва, начинает оказывать излишнее давление на кости и связки, тем самым приводя к раздражения и воспалению. Такие последствия выражаются жгучими и стреляющими болями в области стопы, онемением и другими ненормальными ощущениями в пальцах стопы. Неврома Мортона называется также межпальцевой невромой, межплюсневой невромой или невромой стопы.

Обычно неврома Мортона возникает между третьим и четвертым пальцами стопы. Но также наблюдается и в области между вторым и третьим пальцами. Также, неврома Мортона очень редко образуется одновременно на обеих стопах.

Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые как принято носят тесную узкую обувь и обувь на высоких каблуках. Ношение такой обуви, приводит к смещению костей стопы, в результате чего возникает риск воспаления нерва. Избыточный вес, также является одним из факторов образования невромы Мортона.

СИМПТОМЫ

Первые и основные симптомы невромы Мортона – это жгучие и стреляющие боли и чувство онемения в области основания третьего, четвертого или второго пальцев стопы. Боль может отдаваться в пальцы стопы. Иногда пациенты ощущают инородное тело между пальцами.

Боли проходят после снятия обуви, разминания пальцев и стопы, но снова возобновляются и усиливаются при длительном стоянии либо ношении обуви с узким носком и высоким каблуком.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика данного заболевания основывается на характерных жалобах и локализации боли в стопе. Важным вопросом в момент диагностики является выяснение типа обуви, которую носит пациент. Для выявления возможной причины в области стоп, врач проводит опрос и выясняет у больного прошедшие заболевания, например, артриты, заболевания мышц или нервов либо травма в прошлом.

Для уточнения диагноза врач проводит осмотр стопы, сдавливает подошву стоп пальцами для выяснения болезненных областей, которые характерны для невромы Мортона. В некоторых случаях врач может выявить область онемения подошвы стопы между пальцами. Боль в нескольких местах на одной стопе, например, между вторым и третьим пальцами и третьим и четвертым пальцами, более характерна для артрита, нежели для невромы Мортона.

Для того, чтобы исключить некоторые другие причины боли в стопе, такие как перелом или артрит, проводится рентгенологическое исследование. В некоторых затруднительных случаях диагностики применяется магнитно-резонансное исследование.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика невромы Мортона не всегда возможна. Тем не менее, снизить риск ее образования можно изменив тип обуви. Обувь не должна быть узкой и сдавливать стопу.

ЛЕЧЕНИЕ

Обычно в начале применяется консервативное лечение. Оно заключается в ношении правильной ортопедической обуви, которая обеспечивает стопе анатомически правильное положение, использование специальных силиконовых подушечек под дистальный (передний) отдел стопы, массаж стоп и физиолечение. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначаются обычно нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае неэффективности данных методов лечения, можно применить введение стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком в область невромы. Консервативное лечение обычно бывает успешным у 80 % больных с невромой Мортона.

Даже если причина образования невромы Мортона устранена, может потребоваться несколько месяцев для улучшения состояния. Если консервативное лечение, не дает своих результатов, то врачи прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении невромы либо в расширении пространства, в котором проходят нервы. Эти виды оперативного вмешательства проводятся обычно под местной анестезией.

Если не лечить данное заболевание, кроме постоянных болевых ощущений Вам обеспечены деформация стоп и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, потому что пациент, стараясь уменьшить боль, начинает наступать на стопу неправильно, тем самым дает начало для развития других более серьезных и сложных патологий.

Дорогие наши читатели, носите удобную, свободную обувь, на невысоком каблуке, делайте самостоятельный массаж стоп каждый вечер или используйте массажные коврики, ухаживайте за своими ногами и обращайте внимание на малейшие боли в стопах.

Здоровья Вам и Вашим близким!