Урок 18. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Причины, симптомы и лечение и диагностика.

Друзья, из нашего прошлого урока Вы узнали, что такое гонартроз (артроз коленного сустава), о его симптомах, методах диагностики, лечения, а также ознакомились с лечебным комплексом упражнений.

Сегодня мы хотим рассказать Вам о таком заболевание, как коксартроз.

Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава это наиболее часто встречающееся дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов человека. Причин возникновения у этого заболевания очень много, поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Но чаще всего от этой патологии тазобедренного сустава страдают люди старше 40 лет.

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в нашем опорно-двигательном аппарате, он принимает на себя колоссальную нагрузку. Он соединяет бедренные кости с тазом и имеет вид «шарнира», поскольку шаровидная головка бедренной кости «вложена» в вертлужную впадину кости таза. Как и на всех остальных суставах, поверхности костей покрывает прочный и эластичный хрящ, который выполняет амортизационные функции и обеспечивает подвижность костей. Таким образом, он предохраняет кости от разрушения и травматизации.

При коксартрозе нарушается равновесие между образованием и сохранением вышеупомянутой хрящевой ткани, поэтому хрящ разрушается и изнашивается. Таким образом обычно прочная, эластичная структура хряща превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью. Что приводит к тому, что кость при постоянном трении становится толще и разрастается в стороны от хряща, ограничивая подвижность и приводит к деформации и воспалению сустава.

ПРИЧИНЫ

- различные заболевания опорно-двигательного аппарата, а именно патологии стоп, укорочение конечностей и искривления позвоночника

- наследственная предрасположенность

- избыточная масса тела

- травмы и повреждения тазобедренного сустава

- пожилой возраст

- гормональный сбой в организме и постоянное стрессовое состояние пациента

СИМПТОМЫ

- ощущение скованности и дискомфорта (в тазобедренном суставе, паховой или ягодичной области по утрам после пробуждения)

- боли усиливающиеся при длительной ходьбе и физической активности, ослабевающие при отдыхе

- при серьезной форме этого заболевания, возникает тугоподвижность сустава, которая вызвана костными наростами (остеофиты)

- прогрессирующее уменьшение подвижности сустава (нога не сгибается и не вращается в области тазобедренного сустава)

- хромота (пациент старается не нагружать воспаленный сустав и со временем это приводит к ослаблению мышц).

ДИАГНОСТИКА

- для диагностирования данного заболевания необходимо посетить врача-ортопеда.

- на приеме у врача, пациент должен тщательно описать беспокоящие его симптомы и их длительность.

- для оценки болевого синдрома врач совершает манипуляции с суставом, вращая, сгибая и выпрямляя нижнюю конечность пациента.

- также врач может попросить пациента пройтись для оценки походки или постоять на одной ноге для оценки внешней конфигурации тазобедренного сустава.

- для получения точной картины назначается рентгенография обоих тазобедренных суставов. Это позволяет оценить изменение суставной щели, наличие остеофитов или других патологических изменений в суставе.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативный метод лечения применяется на начальных стадиях коксартроза, также хотим отметить, что полностью вылечить коксартроз невозможно.

На начальных стадиях коксартроза показаны следующие лечебные мероприятия:

- профилактика чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, включающая в себя ношение ортопедической обуви и индивидуальных ортопедических стелек

- лечебная гимнастика для поврежденного сустава, включая регулярное плавание или аэробные водные или велосипедные занятия, которые поддерживают нормальное функционирование сустава и увеличивают его силу и объем движений.

- Физиопроцедуры, направленные на снятие воспаления и уменьшения болевого синдрома

- применение нестероидных противовоспалительных средств

- коррекция веса при ожирении или избыточной массе тела.

- при необходимости, использование трости или костылей

- ношение бандажей для тазобедренных суставов.

- соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и отдых, а также правильное питание, увеличение приема продуктов, содержащих полезные вещества для костей и суставов.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На поздних стадиях коксартроза, которые проявляются болями в тазобедренном суставе во время отдыха или сна и/или выраженной деформацией сустава, врач может порекомендовать оперативное лечение.

- проведение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (артропластика), поврежденный сустав заменяется на двухкомпонентный эндопротез тазобедренного сустава, состоящий из головки и чашки. Данная операция облегчает боли и восстанавливает двигательную активность. После эндопротезирования тазобедренного сустава некоторое время необходимо пользоваться ходунками или тростью.

- после операции для восстановления гибкости и разработки мышц бедра, врач назначает пациенту индивидуальную реабилитационную программу, которая включает в себя лечебную гимнастику, ношение ортеза для тазобедренного сустава, коррекцию веса при ожирении и избыточной массе тела, соблюдение режима дня, правильное питание и т.д.)

ПРОФИЛАКТИКА

- регулярное посещение врача-ортопеда (выявление заболеваний, которые могут стать причиной возникновения коксартроза)

- достаточные, умеренные физические нагрузки (плавание, лечебная гимнастика для суставов)

- ношение правильной, удобной или ортопедической обуви

- ношение ортопедических стелек

- поддержание оптимального веса тела

- исключение вредных привычек (стояние на одной ноги, не правильное положение сидя за столом и т.д.)

- исключить большие и постоянные нагрузки на тазобедренный сустав

- правильный распорядок дня

- полноценное питание, включающее продукты полезные для костей и суставов и т.д.

Дорогие читатели, при наличии любого из указанных факторов риска (причины) или если Вы обнаружили описанные нами симптомы у себя, незамедлительно обратитесь к врачу-ортопеду, чтобы предотвратить или остановить прогрессирование заболевания. Помните, что это заболевание может привести к инвалидности и понизить качество Вашей жизни, а своевременное и грамотное лечение коксартроза поможет Вам быть здоровыми, подвижными и энергичными.