Урок 4. Современные методы диагностики заболеваний стоп

Ранее мы рассказывали на своих уроках о важной части тела- стопе, науке, которая изучает заболевания стопы (подиатрия), а также о наиболее распространенных заболеваниях стоп.

Сегодня мы хотим рассказать Вам о современных и эффективных методах диагностирования патологий стоп.

Наверное все помнят о том, как раньше в детских садах, деткам мазали ножки краской или разбавленной водой зеленкой, и ставили на лист бумаги, после чего определяли имеются ли у малыша какие – нибудь патологии стопы (чаще всего таким методом диагностировали и выявляли плоскостопие на начальных стадиях).

Раньше в военкоматах призывников ставили на мокрую губку, а после на пол, тем самым изучали отпечаток и диагностировали плоскостопие.

В Интернете на запрос как диагностировать патологии стоп, Вы наверняка встретите такой способ: обильно смазать стопы жирным кремом, взять белый лист бумаги и встать на него смазанной кремом стопой. Стоя прямо и опираюсь полностью всей стопой, оставить отпечаток, затем изучить его.

На сегодняшний день, патология стоп и голеностопных суставов (плоскостопие, варусные и вальгусные стопы, косолапость, плоско-вальгусные стопы, полые стопы) занимает ведущее место среди всей ортопедической патологии (патологии опорно-двигательного аппарата).

Деформация стоп и голеностопных суставов – это заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе. От имеющихся деформаций стопы возникают проблемы и приводят к ежедневной травматизации и коленного, и тазобедренного суставов, развивается нарушение осанки и всей опорно-двигательной системы в целом.

Сегодня мы хотим рассказать Вам о наиболее часто используемых современных методах диагностирования патологий стоп.

Ультразвуковые методы исследования занимают одно из ведущих мест в современной клинической медицине. Этому способствует несколько факторов, прежде всего, достоверность результатов исследования, доступность процедуры и относительная простота. В отличие, от рентгенографии данный вид исследования можно проводить многократно, без вреда для здоровья. Этот метод прекрасно подходит для исследования детей, обеспечивает рофильность тканей, гипоплазия костной ткани, неоссифицированные эпифизарные зоны позволяют получить дифференцированное изображение сосудов и оценить гемодинамику.

Электронно-механический комплекс для диагностики патологии стоп, заключается в применении измерительных стелек с вмонтированными датчиками давления. Пациенту нужно сделать несколько шагов, после тщательного инструктажа, в течение 20 секунд. В течение этого времени регистрируются все данные и информация сохраняется в специально разработанной компьютерной программе в нескольких вариантах: форма «Trajectory Graph» (отображает траекторию движения «вектора давления» для каждого шага), форма «2D Plane» (предоставляет двухмерную картину силовых и пространственных параметров движения), форма «3D Plane»(предназначена для визуализации трехмерной картины силовых параметров движения).

Магнитнорезонансная томография (МРТ) имеет значительные преимущества перед другими методами диагностики, опухолей, дегенеративных изменений и воспалительных процессов. Метод не связан с использованием ионизирующей радиации, позволяет выявить отек мягких тканей, идентифицировать повреждения связок и сухожилий (благодаря высокой контрастности изображения этих структур удается обнаружить повреждения в разных плоскостях), отличить растяжение от разрыва сухожилия, что важно для клинической практики. Но значительным недостатком данного исследования, является его стоимость.

Наиболее эффективным и точным методом диагностики патологии стоп и голеностопных суставов являетсякомпьютерное – фотометрическое тестирование. В разных странах имеются различные компьютерные программы разработанные ведущими ортопедами-травматологами. Каждая из них нацелена на один результат, провести точное и эффективное тестирование стоп, с последующим выявлением патологий, или поддержанием стоп в здоровом состояние, но отличия между программами незначительны. Мы расскажем Вам о современном аппаратно - программном комплексе - "САУ АЯКТАР".

Разработанная компьютерная программа основана на современном представлении о диагностике и лечении патологии стоп и голеностопных суставов, а также на результатах собственных разработок Академии Ортопедии.

Метод проведения компьютерного тестирования: На плантовизоре на цифровой фотоаппарат делаются четыре фотоснимка (первый снимок делается с зеркального отображения подошвенной проекции, второй – вид сзади захватив коленные суставы и репертные точки на плантовизоре, третий - снимок медиальной поверхности стопы и левого голеностопного сустава, подняв правую нижнюю конечность, четвертый - медиальная поверхность правой стопы и голеностопного сустава, подняв левую нижнюю конечность). Далее фотоаппарат подсоединяется к процессору и на программе проводится обработка фотографий, путем выставления на них реперных точек. По окончанию выставления реперных точек, автоматически математическим способом проводятся расчеты с выявлением одиннадцати показателей:

- Коэффицент поперечного свода стопы;

- Коэффицент продольного свода стопы;
- Латеральное отклонение среднего отдела стопы (угол Шопарова сустава);

- Угол отклонения первого пальца;
- Угол отклонения заднего отдела стопы от вертикали;
- Угол отклонения проксимального отдела голени от вертикали;
- Поперечный размер коленного сустава;
- Поперечный размер голеностопного сустава;
- Максимальная высота внутреннего мягкого свода;
- Максимальная высота внутреннего костного свода.

Медико-техническая эффективность: диагностика легко выполнима, не несет лучевой нагрузки, показатели подтверждены математическими данными, что позволяет диагностировать патологию и проводить достоверное динамическое наблюдение. Вся информация также остается в базе и при повторном тестировании через пол года-год, даже если пациентом утеряны данные предыдущего тестирования, результаты повторной диагностики сравниваются с первичными или предыдущими.

Данное изобретение подходит для динамического наблюдения патологии, так как все показатели выходят в цифрах, а также диагностика не имеет патологического воздействия на организм пациента (не лучевой метод). Также этот метод является доступным и экономичным.

Ограничениями для проведения данного метода обследования относятся пациенты, у которых ограничена опороспособная функция нижних конечностей и дети младшей возрастной группы (до 3-х лет).

Теперь Вы знаете о наиболее распространенных и современных методах диагностики стоп и голеностопных суставов, и можете выбрать для себя тот метод, который Вы сочли подходящим для себя.