Урок 7. Плоскостопие

Плоскостопие - одно из самых распространенных заболеваний и занимает почти 80-85% от всей патологии стоп. При плоскостопие происходит уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей. Припродольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Здоровая стопа позволяет предохранять суставы нижних конечностей и позвоночника, выполняя свои амортизационные функции, благодаря которым «гасит» удары, получаемые при ходьбе и помогает сохранению человеком равновесия. В то время, как при плоскостопие вся нагрузку, которую до этого брали на себя здоровые стопы, вынуждены компенсировать суставы ног (тазобедренный, коленный, голеностопный) и позвоночник, которые не предназначены с возлагаемой на них дополнительной функцией, что в последствие приводит к их сбою.

Ранее мы уже говорили о том, что плоскостопие бывает продольное и поперечное, так же плоскостопие может бытькомбинированным (продольно-поперечное).

Также все виды плоскостопия можно разделить наврожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие, которое лечат уже с первых дней появления малыша на свет, встречается очень редко и является следствием порока развития тканей плода. В основном плоскостопие всегда является приобретенным, оно встречается в любом возрасте и в зависимости от причин возникновения делиться на 4 вида:

- травматическое (плоскостопие, возникшее вследствие переломов костей стопы и голеностопных суставов, повреждение мягких мышечных тканей и связок)

- паралитическое (плоскостопие, возникшее в результате паралича мышц стопы и большеберцовых мышц, а также в результате перенесенного полиомиелита)

- рахитическое (плоскостопие, возникающее вследствие рахита, который нарушает правильное формирование костей, обособленные особой хрупкостью и высокой подверженностью к травматизации и деформациям стоп);

- статическое (самая распространенная форма плоскостопия, составляющая 80 % из всех случаев, которая вызвана следующими причинами: избыточный вес; наследственная предрасположенность, слабые связки и мышцы стопы и голени, как следствие малой физической активности и отсутствия физических нагрузок, особенно у людей "сидячих" профессий; неудобная, неправильная обувь; продолжительные нагрузки на ноги и стопы, беременность).

Симптомы плоскостопия:

- ваша старая обувь стоптана и изношена с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук;

- ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе;

- боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

- неестественная походка и осанка.

- легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.

- «тяжёлая» походка.

- косолапие при ходьбе

- в конце дня появляется сильная усталость и боль в ногах, чувство тяжести, отечность, судороги;

- сложно ходить на каблуках;

- увеличивается размер ноги как в ширине, так и в длине;

Последствия плоскостопия:

- постоянные боли в стопах, суставах нижних конечностей, позвоночнике и головные боли;

- деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени;

- плоско-вальгусные и варусные деформации стоп;

- развитию вросшего ногтя и варикозного расширения вен;

- искривление позвоночного столба;

- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков и т.д.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

• Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм. (обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке).
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава (дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви).
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы (вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе).

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» на стопе (hallux-valgus).

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

• Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов (проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части);
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов (приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей);
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов (дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши).

О методах диагностирования патологий стоп (в том числе плоскостопие) можете ознакомиться пройдя по ссылке.

Лечение плоскостопия, как правило проводится комплексно. Вот что включает в себя комплекс по лечению плоскостопия:

- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек, которые поэтапно формируют правильную форму стопы и поднимает ее своды;

- Ношение правильной, удобной обуви, с выведенными сводами, не сжимающую ноги, на каблуке не более 3 см;

- Использование массажных изделий (массажные коврики);

- Массаж стоп;

- Физиолечение;

- Лечебная физическая культура.

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Ниже представлены упражнения для тех, у кого есть плоскостопие и тех кто хочет предотвратить его появление. Все они выполняются босиком.

1.Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.

2.Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.

3.«Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.

4.Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.

5.Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.

6.Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.

7.Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.

8.Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.

9.Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.

10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Выполняйте эти упражнения, которые являются отличным профилактическом средством, а также поможет в борьбе с уже имеющемся плоскостопии, остановив его развитие.

Здоровья Вам и Вашим близким!